何时能回归正常生活?新冠有无后遗症?钟南山最新研判当前,我国疫情防控正面临着新形势新任务。12月9日,共和国勋章获得者、中国工程院院士钟南山携其团队成员黎毅敏(广州医科大学附属第一医院党委书记、重症监护医学中心主任教授)、杨子峰(广州医科大学附属第一医院-广州呼吸健康研究院副院长)在广州接受媒体专访,作出一系列重磅解读。
钟南山表示,对新冠病毒,我们国家在此前采取的是严格预防感染的战略,在疫情防控中取得了非常大的成就。
“但如今的奥密克戎已不可怕!”钟南山说,随着病毒一代一代变异,目前感染后病变基本在上呼吸道,极少到肺;感染者大多是无症状及轻症,即使感染了,绝大多数人都是会在5-7天好转,好转了以后就像又打了一针疫苗一样,不容易再得。
结合医院诊疗的情况,黎毅敏补充道,这一波(疫情)真正的重症病人(比例)并不多,而且这些重症并不是新冠本身的病情,同时肺部的表现并不突出,跟原来因为新冠导致肺部感染的表现不一样。比较多的表现主要还是基础病的加重,才需要到医院进行进一步治疗,经过治疗也很快就恢复了。
这和病毒本身的特征相关。钟南山分析,一是传播性非常强,以前的病毒是1:3、1:4,现在是1:18,“再严格的封控,也很难控制感染”;二是致病力明显减弱,这主要体现在重症率和死亡率大幅下降。从奥密克戎流行之后的病例统计来看,我们的感染人数中,死亡人数不到0.1%,“这个死亡率,跟流感差不多了”。
就此,钟南山认为,当前我国先后出台“二十条”和“新十条”,是根据疫情防控的新形势作出的、防控措施的科学优化和调整。
调整后,我们防控政策的重点转向关注重症、预防死亡,在此基础上让社会生活和经济活动逐步回归正常;但钟南山提醒,这不代表以后就不防感染了,还是要防感染。“不论在什么地方,如果短期内大量的人集中感染,大家都居家,没人干活了”,不可避免扰乱正常的生产生活秩序。“所以,还是要在现有的政策体系下预防感染。”
虽然致病性大幅减弱,但由于传染性特别强,如果发生密集性的大面积感染,也会加重一些年老体弱、有基础病弱势群体的风险。对此,钟南山旗帜鲜明地呼吁,加强疫苗接种,特别是老年人的疫苗接种覆盖面。
他说,疫苗在防感染上,由于病毒变异太快,目前证明效果不好,会有很多逃逸的现象,但老年人打了疫苗,在防重症上,保护力大大加强。
钟南山解释,医学上准确来说,后遗症就是得了这个病之后,一直都存在的症状。比如感染了脊髓灰质炎后伴随终身的小儿麻痹症,以及感染天花病毒后留下的皮肤损伤。现在国内外各种所谓“新冠后遗症”大量的感受都是比较主观的,比如全身疲劳、没劲、抑郁压抑、思想不集中,现在还有一个新名词“脑雾”,记忆力下降。当然也有一些问题,嗅觉、味觉的丢失等等,但是这些都是随着一段时间的推移,可以改善和消失的。“所以这个不叫后遗症。”
钟南山说,相当多的后遗症,是由于感染后精神心理的压力过大影响造成的我们现在所谓的后遗症,比如由于家庭负担、社会负担、邻居、孩子等各方面造成的。“我相信这些变化是随着时间的偏移会改善的,和疾病原来的严重程度有关系。因此,把后遗症说的这么大,这么危险,这么绝对,这样的概念是不对的。”
疫情防控不光是政府和社会的事,我们每一个个人,都是疫情防控的第一责任人。有关个人如何防护,钟南山也提醒,对于社会大众来说,还是要严格执行戴口罩、减少聚集,做好一些基础疾病的及时治疗。“现在优化调整了以后,我们看到,很多人自觉减少了社会聚集,戴口罩的人比以前不是少了,而是更多了,这是好现象,说明我们自我防护的意识有了很大的提高。”
至于感染了以后,钟南山建议,大多数人可以居家隔离,要注意带N95口罩,尽量减少感染家人,隔一天用抗原测试,过几天试纸阴性就可以了。如果有症状,比如发烧,一般奥密克戎引起的发烧很少超过三天,如果过三天还是发烧,就要去找医生。“如果是原来就有比较严重基础病,感染后则很容易造成基础病的加重。这样的情况,要很密切地跟医院和相应的医务人员联系,一旦有些什么情况需要立刻送院就医。”
黎毅敏说,鉴于重症主要集中在有基础病的老人或没有全程接种疫苗的弱势人群身上,大量的一般人群不要盲目吃药,否则风险会更高。他特别提出,有基础病的人群,特别希望他们能及时就医,有针对性的接受治疗,不要因为害怕新冠有病都不敢去医院看,“正常地接受治疗,才是对生命健康最好的保护。”
对此,杨子峰回答,三年来,对疫情科学预警预测已经有了新手段,应用传播动力学模型结合人工智能算法,加上我们不断掌握的病毒变异发展的规律,可以预测疫情走势和规模。
具体到广州此轮疫情,优化调整疫情防控措施后,根据模型综合研判,杨子峰认为,第一,每天感染人数将在明年1月底、2月初会达到一个峰值,“但这也无须担心,因为我们有很多的压峰措施”;第二,在到明年3月中下旬左右,将能够进入一个相对平稳的阶段。
对于优化调整疫情防控措施,特别是“新十条”实施后,会不会回到2020年的严重情况,钟南山明确说,我的回答是:“不会!”我们国家的宗旨是“生命至上”,目前任何的调整优化都是为了这个目的,就算最新出来的“十条”,本质上也没有放弃对感染的预防。
有人担心,病毒会不会再往“高致病性”方向变异;或者重复感染后,病情症状会不会加重?钟南山透露,根据目前奥密克戎的发展趋势,在国外新出现的两个变异株,一个传播系数更高,但致病力更弱了;另一个虽然目前还看不太清楚,但大家的共识是“大概率致病力是减弱的”。
至于复阳,钟南山认为意义不大,同时根据国外的一些研究资料,感染后大多数人,在相当长的时间内不会发生重复感染。
黄桃罐头能缓解新冠症状?“可能加重”某黄桃罐头品牌官方微博发文称,“最近,因为特殊时期,我们看到有些地方的宝子们开始囤积生活物品,很多宝子们选择囤积了黄桃罐头。渐渐的,出现了很多将黄桃罐头作为药的帖子,我们甚至收到了‘你家的黄桃罐头能治病吗?’这样的私信,不免让我们有些担忧,虽然很多是在调侃,但仍担心不明真相的宝子们会被误导。”该品牌称,黄桃罐头本身没有任何药效作用,理性囤货,不要盲目跟从。多位专家告诉记者,黄桃罐头营养丰富,可提振食欲,但更像是甜蜜的“安慰剂”,无法缓解疾病症状。尤其是咳嗽时不要食用,可能会加重症状。“从日常食用的角度来讲,黄桃本身富含多种营养物质。黄桃里含有维生素C、维生素B族,β胡萝卜素、番茄红素等,对于促进新陈代谢,提高免疫力有一定的好处;黄桃里含的锌、硒矿物质元素,要比别的桃子多,另外,黄桃所含的钾元素比较多,钾是会让人心情愉悦的一种元素。”解放军总医院第八医学中心营养科主任左小霞告诉记者。
对于许多因为感冒发烧胃口变差的人来说,适量的黄桃还有助于补充能量、提振食欲。左小霞介绍:“黄桃含有较多糖分,能够快速给机体补充能量,恢复一些体力。而且黄桃富含膳食纤维,尤其果胶的成分比较多,可以促进肠蠕动,润肠通便;黄桃里所含的柠檬酸,苹果酸等,可以在胃口不好的时候刺激食欲,让人能吃一些东西。”“不过,黄桃罐头并非真的是发烧咳嗽的特效药,它就像你压力大时吃下的蛋糕、暴饮的奶茶一样,更多是一种甜蜜的‘安慰剂’。”山西医科大学第二医院呼吸与危重症医学科副主任高晓玲提醒,食用水果不能替代药物治疗,如果确诊新冠,一定要科学使用药物进行治疗。在症状较重时,要积极去医院看诊,配合医生进行治疗,科学治病。“尤其在出现咳嗽症状时,食用黄桃罐头这样的甜食会加重咳嗽。一方面是因为甜食可直接刺激咽喉部位的神经,反射性地引起咳嗽,使咳嗽加重;另一方面是因为糖会刺激咽喉粘膜,导致咽喉部分泌物增加,加之糖的粘性较大,使分泌物更加粘稠,从而导致痰液不易咳出,并加重咳嗽。还有咳嗽如果是呼吸道感染引起的症状,甜食中的糖分会导致细菌大量滋生繁殖,所以会加重咳嗽。”高晓玲介绍。
近日,国务院联防联控机制综合组发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》,进一步优化调整隔离方式——“具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离,也可自愿选择集中隔离收治”。记者连线北京佑安医院感染综合科主任医师、北京小汤山方舱医院医疗专家李侗曾,一起来看专家解读↓↓↓李侗曾发布中青年感染新冠病毒后,发病第1天到第7天“症状分析”。第一天,症状较轻。轻微咽干咽痛、身体乏力。第二天,开始发热,部分年轻人高烧39℃。第三天,症状最重一天。高热39℃以上,浑身酸痛乏力,咽痛加剧。第四天,体温高峰开始下降。很多人从这一天体温降为正常。一部分人开始流涕、咳嗽。第五天,体温基本降到正常。但是咳嗽、乏力等仍然存在。第六天,不再发热。咳嗽、流涕等症状加重。可能出现核酸转阴。第七天,所有症状开始明显好转。核酸很大可能转阴。面对中青年感染群体,记者提问称,青年人新冠阳性后,如果症状非常轻,不吃药是否可行?李侗曾表示,无症状感染者,是完全不需要用药的,就在家里休息,保持一个好的心情、好的身体状态,就可以了。如果症状比较轻,多休息、多喝水、不吃药,自愈的问题不大。如果症状比较严重,那就没必要死扛,休息不好,反而会影响疾病恢复,现在很多非处方的缓解症状的药,也非常安全,没有必要回避。第一责任人
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